Custos e qualidade de vida de pacientes em cuidados paliativos

RESUMO Objetivo: comparar os custos e a qualidade de vida de pacientes com câncer em cuidados paliativos no hospital e no domicílio. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal e de avaliação econômica em saúde parcial realizado com adultos, sendo 46 pacientes internos no hospital e 17, nos domicílios. Avaliaram-se o custo médio mensal para o conjunto de pacientes e individualmente no domicílio e o gasto médio per capita dos pagamentos ao hospital. O EORTC QLQ C30, versão 3.0, avaliou a qualidade de vida. Utilizou-se o test t de Student, p < 0,05, no programa STATA 13, para a análise. Resultados: identificou-se que o custo médio mensal por paciente em casa foi R$ 843,60, com escore de saúde global/qualidade de vida de 57,14. Conclusão: no hospital, o gasto médio mensal per capita foi R$ 724,30, porém, com pior qualidade de vida, 28,6. A qualidade de vida no hospital foi inferior mesmo com valores discretamente menores. É importante ampliar a oferta desses cuidados a fim de garantir a melhor assistência no fim de vida.  Descritores: Cuidados Paliativos; Custos e Análise de Custo; Qualidade de Vida; Neoplasias; Assistência Domiciliar; Serviços de Assistência Domiciliar.ABSTRACT Objective: to compare the costs and quality of life of cancer patients in hospital and home palliative care. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional study and economic evaluation in partial health performed with adults, being 46 patients in the hospital and 17 in the households. The average monthly cost for the group of patients and individually at the household and the average expenditure per capita of the payments to the hospital were evaluated. The EORTC QLQ C30, version 3.0, assessed the quality of life. Student's t-test, p <0.05, was used in the STATA 13 program for analysis. Results: it was identified that the average monthly cost per patient at home was R $ 843.60, with a global health / quality of life score of 57.14. Conclusion: in the hospital, the average monthly expenditure per capita was R $ 724.30, but with a worse quality of life, 28.6. The quality of life in the hospital was lower even with slightly lower values. It is important to extend the provision of this care in order to ensure the best care at the end of life. Descriptors: Palliative Care; Costs and Cost Analysis; Quality Life; Neoplasms; Home Nursing; Home Care Services.RESUMENObjetivo: comparar los costos y la calidad de vida de pacientes con cáncer en cuidados paliativos en el hospital y en el domicilio. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal y de evaluación económica en salud parcial realizado con adultos, siendo 46 pacientes internos en el hospital y 17, en los domicilios. Se evaluaron el costo promedio mensual para el conjunto de pacientes e individualmente en el domicilio y el gasto medio per cápita de los pagos al hospital. El EORTC QLQ C30, versión 3.0, evaluó la calidad de vida. Se utilizó el test t de Student, p <0,05, en el programa STATA 13, para el análisis. Resultados: se identificó que el costo promedio mensual por paciente en casa fue R$ 843,60, con puntuación de salud global / calidad de vida de 57,14. Conclusión: en el hospital, el gasto medio mensual per cápita fue R $ 724,30, sin embargo, con peor calidad de vida, 28,6. La calidad de vida en el hospital fue inferior incluso con valores discretamente menores. Es importante ampliar la oferta de estos cuidados a fin de garantizar la mejor asistencia al final de la vida. Descriptores: Cuidados Paliativos; Costos y Análisis de Costo; Calidad de Vida; Neoplasias; Atención Domiciliaria de Salud; Servicios de Atención de Salud a Domicilio.