Analyse des profils de littératie en santé chez des personnes diabétiques de type 2 : la recherche ERMIES-Ethnosocio

Introduction : La littératie en santé se réfère aux compétences et ressources nécessaires aux individus pour répondre aux demandes complexes de santé de la société moderne. La présente contribution décrit et analyse les profils et les variations individuelles de la littératie en santé de personnes diabétiques de type 2 participant à un programme d’intervention éducative sur deux ans. Méthodes : Nichée au sein de l’essai randomisé ERMIES à La Réunion, l’étude ERMIES-Ethnosocio a permis d’explorer la littératie en santé selon deux approches complémentaires : une description des profils selon les neuf dimensions du HLQ (« Health Literacy Questionnaire ») complétée par une analyse socio-anthropologique qui s’est nourrie d’une quarantaine d’entretiens semi-directifs réalisés de façon prospective en 2012 puis en 2015. Résultats : Les résultats soulignent l’existence de huit variables constitutives de la gestion du diabète de type 2 en contexte ordinaire : alimentation, activité physique, traitement et suivi de la maladie (gestion de la maladie), accès aux savoirs et connaissances (savoirs en santé), relations aux professionnels de santé et soutien social (expertise, soutien et réseau social). Ils soulignent les rapports différenciés des individus à chacune de ces variables, les « niveaux » allant du fonctionnel à l’interactif ou au critique. Discussion : En envisageant le développement de la littératie en santé avec les patients et les soignants, et en interrogeant les interventions éducatives et de soins en tant que processus, la recherche ouvre de nouvelles perspectives pour l’approche des inégalités sociales de santé. La combinaison des sciences humaines et sociales, des sciences médicales et de la santé publique se révèle potentiellement fructueuse et opératoire, à condition de clarifier les définitions, les méthodes, les atouts et les limites des perspectives retenues.