ИНТЕРСТИЦИАЛНА ПНЕВМОНИЯ С АВТОИМУННА ХАРАКТЕРИСТИКА: КАКВO ЗНАЕМ ДО МОМЕНТА?

През последните години вниманието на специалистите пулмолози и ревматолози е фо- кусирано върху връзката между интерстициалната белодробна болест (ILD) и системните забо- лявания на съединителната тъкан (CTD). Изработването на прецизни критерии се превърна в ос- новна цел поради нарастващия брой пациенти с диагностицирана ILD, разнообразие от антитела и признаци, характерни за различни ревматични болести. Диагностицирането на интерстициал- на белодробна болест, асоциирана със системно заболяване на съединителната тъкан, както и идентифицирането на идиопатична интерстициална пневмония, са все още предизвикателство поради множеството нозологични единици, при които се срещат, и значителната хетерогенност във фенотипа на заболяването между различните популации. Имунологичните изследвания играят важна роля за разпознаването на подлежащо CTD при пациентите с ILD, особено при наличие на дискретнo кожнo, ставнo или мускулно ангажиране. Въпреки това липсва изграден алгоритъм или консенсус по въпроса с кои имунологични изследвания трябва да се започне диагностичният процес. През 2015 г. European Respiratory Society/American Thoracic Society приема термина „интерстициал- на пневмония с автоимунна характеристика“ за класифициране на пациентите, които са клинично неопределени и не могат да бъдат включени в никаква група. Предложените класификационни кри- терии бяха обсъждани задълбочено от мултидисциплинарни екипи, но и към настоящия момент все още подлежат на широка дискусия и се актуализират с времето.