Kastrasyon Duyarlı Metastatik Prostat Kanserinde İki Prognostik Belirteç: ALP ve Gleason Skoru

GİRİŞ Prostat kanseri tanısı konulduktan sonra dünyada yaygın olarak Gleason skoru bu hastalığı patolojik olarak sınıflamak için kullanılmaktadır. Alkaline phosphatase (ALP) primer olarak karaciğer ve kemikten kaynaklanmaktadır. Sağlıklı insanlarda kemik kaynaklı ALP yaklaşık %40-50 civarındadır. Kemik metastazı olan prostat kanserinde yaygın karaciğer tutulumu yoksa ALP yüksekliğinin kaynağı bu kemik tutulumudur. Bu iki prognostik belirtecin kastrasyon sensitif kemik metastazları bulunan hastalarda ayrı ayrı ve biribiri ile olan ilişkileri araştırmak amacıyla retrospektif çalışmamızı dizayn ettik. MATERYAL-METOD Çalışmamız retrospektif ve Türkiyeden 5 merkezin katıldığı çok merkezli bir çalışmadır. Bu merkezlere başvuran hastaların dosyaları incelenmiştir SONUÇLAR Toplam 138 hasta çalışmaya dahil edildi. Gleason skoru 9-10 olan hasta sayısı 75, ≤8 hasta sayısı 60 idi. Gleason skoru ≤8 olan grubun genel sağ kalımı istatistiki anlamlı şekilde daha uzun olarak saptandı (Gleason 9-10 vs ≤8, 63.73 ay vs 40.93 ay)(p=0,021). Sadece ALP düşük olan Gleason skoru 9-10 olan hastalarla , ≤8 olan hastalar arasında ise istatistiki anlamlı olarak sağ kalım farkı bulunmakta idi (Gleason 9-10 vs ≤8, 41.87 ay vs 76.2 ay)(p=0,025). NETİCE Metastatik kastrasyon duyarlı hastalarda ALP ve Gleason skoru prognozu belirleme amacıyla kullanılabilirler. Ancak Gleason skoru, daha çok ALP düzeyi belirlenen cutoff değerinin altındaki hastalarda prognozu belirlemek için kullanılabilir.