INFEÇÃO CUTÂNEA E PULMONAR POR MYCOBACTERIUM AFRICANUM

A tuberculose cutânea é uma doença incomum, constituindo 1,5% de todas as formas de tuberculose. Na doença pulmonar e cutânea, as infeções causadas por Mycobacterium africanum e Mycobacterium tuberculosis podem ser clinicamente indistinguíveis. Um rapaz de 6 anos da Guiné-Bissau foi hospitalizado devido a uma úlcera pré-auricular direita com evolução de dois anos e linfadenopatia regional. O teste tuberculínico foi positivo e a radiografia de tórax revelou um nódulo hipotransparente no lobo pulmonar direito, com características sólidas na TAC. As biópsias da úlcera e da linfadenopatia revelaram infiltrado linfocítico com reação granulomatosa; o exame cultural e a PCR confirmaram infeção por Mycobacterium africanum. Foi realizado tratamento antibacilar durante 6 meses, com redução significativa da lesão. Nos países desenvolvidos é importante relembrar as várias formas de tuberculose cutânea, que se pode apresentar isoladamente ou em associação com outras formas de infeção. Nos doentes provenientes de áreas endémicas, um teste tuberculínico positivo deve levantar a suspeita desta entidade. PALAVRAS-CHAVE – Tuberculose cutânea; Tuberculose pulmonar; Mycobacterium africanum; Criança.