Volvulus du colon sigmoïde : aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques au service de chirurgie générale de l’hôpital Nianankoro FOMBA de Ségou – Mali

Introduction : le volvulus du sigmoïde strangulation du côlon par la torsion de l’anse sigmoïde autour de son axe mésentérique entrainant une obstruction partielle ou totale de la lumière colique. La fréquence du volvulus du colon sigmoïde, la présence des moyens diagnostiques et l’absence d’étude réalisée à nos jours sur cette pathologie à l’hôpital de Ségou ont justifié la réalisation de notre travail. Objectifs : Evaluer la prise en charge du volvulus du colon sigmoïde, décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques, analyser les suites opératoires. Méthodologie : Il s’agissait d’étude descriptive rétrospective et prospective sur 44 mois (de Janvier 2020 à Août 2023). Etaient inclus, les malades opérés pour volvulus du colon sigmoïde dans le service. Non pas été retenu dans cette étude les patients ayant été dévolue spontanément et perdu de vue avant leur prise en charge et ceux ayant un dossier incomplet. Résultats : En 44 mois d’étude, 63 patients ont été opérés pour volvulus du côlon sigmoïde soit 37,3% (n : 63/169) des occlusions intestinales et 8,8% des urgences chirurgicales. L’âge moyen était de 51,5 ans avec des extrêmes de 18 et 85 ans. Il y avait une prédominance des hommes avec un sex-ratio de 20/1. Les signes fonctionnels étaient dominés par la douleur abdominale (100% des cas) et l’arrêt des matières et des gaz (87,3% des cas). La triade de Von Wahl était présente chez 96,2% des patients. L’ASP a permis de montrer un double jambage dans 88,9% des cas. La voie d’abord chirurgicale était une incision médiane sus et sous ombilicale. La nécrose intestinale a été retrouvée dans 11,1 % des cas. La résection colo-rectale (colectomie idéale) a été réalisée dans 80,9% des cas. Les suites opératoires ont été simples dans la majorité des cas (soit 85,7%) et marquées par une suppuration pariétale dans 11,1 % des cas. La mortalité était de 4,8%. Conclusion : le diagnostic du volvulus du colon sigmoïde est facile. Le traitement est chirurgical dans notre centre. La colectomie idéale a été le geste chirurgical le plus réalisé du fait de l’état général des patients, l’état du colon sigmoïde. Mots-clés : sigmoïde, Volvulus, colectomie, Hôpital Nianankoro Fomba, Ségou.