Zdravljenje akutnega bronhiolitisa s kisikom

Akutni bronhiolitis je najpogostejša okužba spodnjih dihal pri otrocih, mlajših od dveh let. Zdravljenje akutnega bronhiolitisa je podporno. Poleg skrbi za primerno hidracijo je dodatek kisika otrokom s hipoksemijo praktično edini način zdravljenja teh otrok. Vrednost, ki jo dobimo s pulznim oksimetrom, je le posredna meritev dejanske vrednosti kisika v krvi in ne odrazi resnosti bolezni. Z dodatkom kisika sicer povišamo zasičenost hemoglobina s kisikom in tako zmanjšamo hipoksemijo, ne zdravimo pa osnovnega vzroka za njen nastanek. Kljub vsemu pulzna oksimetrija ostaja odločilna preiskava pri odločitvi glede zdravljenja s kisikom, saj z nobenim kliničnim znakom ne moremo natančno oceniti, ali gre pri otroku za hipoksemijo. Študije so pokazale, da pediatri pri oceni resnosti bolezni vse bolj zaupajo vrednosti zasičenosti kisika v krvi (SpO2) kot pa klinični oceni. Odkar je pulzna oksimetrija v uporabi, se je odstotek hospitaliziranih zaradi akutnega bronhiolitisa zvišal za približno 250 %. Smernice za obravnavo otrok z akutnim bronhiolitisom niso enotne glede vrednosti SpO2, ki zahtevajo zdravljenje s kisikom. V prispevku smo jih kritično ovrednotili in predstavili lastne izkušnje glede zdravljenja akutnega bronhiolitisa s kisikom.