Asthme, tabagisme et déficits émotionnels

Introduction : Compte tenu de la mortalité et de la morbidité qu’ils engendrent, l’asthme et le tabagisme sont à ce jour de réels problèmes de santé publique. L’objectif principal de cette étude est de mieux comprendre les relations et les effets entre les facteurs médicaux et les facteurs psychologiques tels que l’alexithymie, la dépression, l’anxiété, les émotions chez les patients asthmatiques fumeurs et non-fumeurs.Méthode : 70 patients atteints d’asthme (17 % d’hommes, 82 % de femmes, âge moyen : 54 ans +/- 13,7) ont répondu à une série de questionnaires visant l’évaluation du contrôle de l’asthme (ACT, ACQ), de l’observance thérapeutique (MARS-5), de la qualité de vie (mini-AQLQ), de l’alexithymie (TAS-20), de l’anxiété et de la dépression (HADS), des émotions (échelle de Diener) et du tabagisme (Fagreström, QCT). Deux épreuves projectives (dessin de l’arbre et dessin de la personne) leur ont également été proposées, ainsi qu’un entretien sur leur parcours avec l’asthme et le tabac. Cette étude s’inscrit dans une approche mixte incluant des méthodes quantitatives et qualitatives.Résultats : Les principaux résultats mettent en évidence des relations entre la sévérité de l’asthme, son contrôle et la qualité de vie, ainsi que des relations entre alexithymie, anxiété, dépression et émotions négatives chez les patients asthmatiques. Les résultats suggèrent également que les facteurs médicaux et les facteurs psychologiques sont d’autant moins bons que les patients sont alexithymiques, dépressifs, anxieux ou qu’ils aient un asthme partiellement ou pas contrôlé.Conclusion : L’achèvement de ce travail suggère des implications cliniques pour les professionnels travaillant auprès de patients asthmatiques : détecter les patients les plus vulnérables en repérant la présence d’alexithymie, leur niveau d’anxiété et de dépression afin de leur offrir un suivi plus soutenu ; proposer un accompagnement psychologique adapté faisant appel à des techniques cognitives et comportementales ou encore la mise en place d’ateliers à médiation artistique tels que le théâtre ou le chant qui permettent de lier aspects somatiques et émotionnels.