Semiologia Endocrinológica

Introdução: Este capítulo explora os sinais, sintomas e quadros clínicos mais relevantes na prática da endocrinologia, dando ênfase à abordagem semiológica destas queixas, permitindo a identificação e compreensão dos principais distúrbios endócrinos. Objetivo: O objetivo deste capítulo é capacitar o estudante de medicina na semiologia endócrina, familiarizando-o com os sinais e sintomas característicos dessa especialidade. Além disso, visa orientá-lo sobre como realizar uma anamnese direcionada quando o paciente apresentar queixas ou sinais relacionados à endocrinologia, permitindo a formulação de hipóteses diagnósticas precisas e uma melhor compreensão do estado clínico do paciente. Métodos O capítulo foi estruturado em cinco partes principais: 1) diabetes, 2) obesidade, 3) tireoide, 4) glândulas adrenais, e 5) hipófise e gônadas. Em cada seção, são apresentadas as manifestações clínicas e síndromes associadas a cada doença ou órgão. Cada um destes temas é introduzido por uma breve base teórica (incluindo definições, mecanismos fisiopatológicos e algumas etiologias), seguida pelos tópicos essenciais a serem abordados na anamnese e, em alguns casos, no exame físico, incluindo sugestões de como o leitor pode questionar ao paciente a presença de sintomas específicos e compreender a relevância de investigar estes achados. Além do conteúdo textual, o capítulo conta com recursos visuais elaborados pelos autores, como tabelas comparativas entre hipotireoidismo e hipertireoidismo, critérios diagnósticos para a síndrome metabólica, classificação do IMC para sobrepeso e obesidade, e um mapa mental que resume os principais sinais e sintomas discutidos. Resultados e conclusões: O capítulo apresenta uma abordagem detalhada e prática da semiologia das queixas endocrinológicas, explorando tanto os aspectos clínicos iniciais quanto as complicações associadas aos principais distúrbios endócrinos. No contexto da diabetes, são abordados os quadros clínicos de hipoglicemia, hiperglicemia, cetoacidose diabética, além das complicações crônicas da doença, como desde neuropatia até pé diabético. A seção sobre obesidade destaca o diagnóstico de sobrepeso, sua estratificação quanto à gravidade e a investigação, na história clínica do paciente, de comorbidades associadas, como diabetes e hipertensão, que podem indicar a síndrome metabólica. Quanto à tireoide, são analisadas as síndromes de hipotireoidismo e hipertireoidismo, destacando seus achados e causas subjacentes, como tireoidite e doença de Graves. A parte sobre as glândulas adrenais enfatiza a insuficiência adrenal e a síndrome de Cushing, destacando a importância de investigar o uso de medicamentos na anamnese para diferenciar os casos primários daqueles secundários ao uso de glicocorticóides. Por fim, a seção sobre hipófise e gônadas aborda quatro síndromes: gigantismo, acromegalia, hiperprolactinemia e hipogonadismo, reforçando, também, as sobreposições existentes entre a endocrinologia e outras especialidades médicas, como ginecologia e pediatria.