Modernes Konzept der axialen Spondyloarthritis

ZusammenfassungDer Begriff Spondyloarthritis (SpA) umfasst eine Gruppe von rheumatischen Erkrankungen, die neben einer Entzündung des Achsenskelettes (Sakroiliitis, Spondylitis) auch durch eine Entzündung peripherer Gelenke (Arthritis) und Sehnenansätze (Enthesitis) charakterisiert ist. Die SpA wird heute je nach im Vordergrund stehender klinischer Symptomatik in eine prädominant axiale und in eine prädominant periphere Form eingeteilt. Bei der axialen Form unterscheidet man die ankylosierende Spondylitis (AS), die durch strukturelle Veränderungen in den Sakroiliakalgelenken im konventionellen Röntgenbild charakterisiert ist, von der sogenannten nichtröntgenologischen Form, bei der definitionsgemäß keine derartigen Veränderungen vorliegen. In diesem Übersichtsartikel werden neben den klinischen Charakteristika vor allem die Diagnostik (inklusive Bildgebung) und Therapie der axialen SpA, einschließlich der Darstellung der nichtröntgenologischen axialen SpA im Vergleich zur klassischen AS dargestellt.