Eficácia de Intervenções Pré-hospitalares no manejo do paciente com Acidente Vascular Encefálico (AVE): Uma Revisão Abrangente

RESUMO:  O acidente vascular encefálico (AVE) é uma das principais causas de morte e incapacidade no mundo, exigindo intervenções rápidas e eficazes para minimizar danos neurológicos. As intervenções pré-hospitalares (IPH), como a trombólise pré-hospitalar (TPH), têm demonstrado potencial no tratamento de pacientes com AVE isquêmico. No entanto, a variabilidade nos resultados e nos critérios de elegibilidade ainda gera debates sobre sua eficácia. Objetivo: O objetivo deste estudo é revisar a literatura sobre a eficácia das intervenções pré-hospitalares, com ênfase na trombólise pré-hospitalar, em pacientes com AVE isquêmico. Metodologia: Foi realizada uma revisão abrangente utilizando as bases de dados PubMed, Embase e Cochrane Library. Foram incluídos estudos observacionais e ensaios clínicos randomizados que avaliaram a eficácia das IPH, com foco principal na TPH. Os estudos selecionados incluíram variados critérios de inclusão e exclusão, concentrando-se em pacientes com diagnóstico confirmado de AVE isquêmico. Resultados e Discussão: Os resultados indicam que a TPH reduz significativamente o tempo para início do tratamento e melhora os desfechos neurológicos em pacientes com AVE isquêmico. No entanto, a heterogeneidade dos estudos, com diferentes critérios de elegibilidade e populações, limita a generalização dos resultados. Além da TPH, intervenções como a hipotermia terapêutica e o uso de neuroprotetores também mostraram resultados promissores, mas necessitam de mais pesquisas para confirmar sua eficácia e segurança. Conclusão: As evidências disponíveis sugerem que as IPH, especialmente a TPH, têm o potencial de melhorar significativamente os desfechos de pacientes com AVE, desde que sejam adaptadas às realidades locais e que as equipes de saúde sejam devidamente treinadas. Palavras-chave: Tratamento; desfechos; trombólise; neuroproteção; emergência.