Promoção da saúde articulada aos determinantes sociais: possibilidade para a equidade

RESUMO Objetivo: conhecer as práticas de promoção da saúde articuladas aos determinantes sociais e desenvolvidas por profissionais da Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, exploratório. Realizaram-se 19 entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde inseridos em duas Unidades Básicas de Saúde. Avaliaram-se os dados a partir da técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: desenvolvem-se as práticas de Promoção da Saúde, em sua maioria, em grupos de educação em saúde, com orientações sobre mudança de estilo de vida durante as consultas agendadas. Apontaram-se, como potencialidades, o adequado processo de trabalho das equipes de saúde, o apoio e o incentivo da gestão atual e o vínculo com a comunidade. Citaram-se, como principais desafios, a demanda excessiva de usuários para consultas individuais e a falta de recursos humanos, apontando algumas fragilidades da gestão. Conclusão: ressalta-se a pertinência da Promoção da Saúde na Atenção Primária como forma de cuidado e autonomia do indivíduo e da comunidade, considerando os determinantes sociais, mas requerendo investimentos na educação permanente frente aos desafios apontados. Descritores: Promoção da Saúde; Estratégia Saúde da Família; Determinantes Sociais da Saúde; Atenção Primária à Saúde; Enfermagem; Equidade em Saúde.ABSTRACT Objective: to know the practices of health promotion articulated to social determinants and developed by Primary Health Care professionals. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study. Nineteen semi-structured interviews were conducted with health professionals enrolled in two Basic Health Units. Data were evaluated using the Content Analysis technique in the Thematic Analysis modality. Results: health promotion practices are developed, mostly in health education groups, with orientations on lifestyle changes during the scheduled consultations. As potentialities, the adequate work process of the health teams, the support and the incentive of the current management and the bond with the community were pointed out. The main challenges were the excessive user demand for individual consultations and the lack of human resources, pointing out some management weaknesses. Conclusion: the relevance of Health Promotion in Primary Care as a form of care and autonomy of the individual and of the community, considering the social determinants, but requiring investments in the permanent education facing the challenges pointed out. Descriptors: Health Promotion; Family Health Strategy; Social Determinants of Health; Primary Health Care; Nursing; Equity in Health.RESUMEN Objetivo: conocer las prácticas de promoción de la salud articuladas a los determinantes sociales y desarrolladas por profesionales de la Atención Primaria a la Salud. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio. Se realizaron 19 entrevistas semiestructuradas con profesionales de salud insertados en dos Unidades Básicas de Salud. Se evaluaron los datos a partir de la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temático. Resultados: se desarrollan las prácticas de Promoción de la Salud, en su mayoría, en grupos de educación en salud, con orientaciones sobre cambio de estilo de vida durante las consultas programadas. Se señalaron, como potencialidades, el adecuado proceso de trabajo de los equipos de salud, el apoyo y el incentivo de la gestión actual y el vínculo con la comunidad. Se citaron, como principales desafíos, la demanda excesiva de usuarios para consultas individuales y la falta de recursos humanos, apuntando algunas debilidades de la gestión. Conclusión: se resalta la pertinencia de la Promoción de la Salud en la Atención Primaria como forma de cuidado y autonomía del individuo y de la comunidad, considerando los determinantes sociales, pero requiriendo inversiones en la educación permanente frente a los desafíos señalados. Descriptores: Promoción de la Salud, Estrategia de la Salud Familiar; Determinantes Sociales de la Salud; Enfermería; Equidad en Salud.