ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHI VIÊM THẬN LUPUS KÈM HUYẾT KHỐI VI MẠCH TẠI THẬN, BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2

Đặt vấn đề: Ở bệnh nhi viêm thận Lupus, huyết khối vi mạch (TMA) tại thận là một trong những tổn thương mạch máu có thể làm nặng thêm bệnh cảnh lâm sàng, trong đó có bệnh thận mạn giai đoạn cuối. Mục tiêu của nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ở bệnh nhi viêm thận Lupus kèm huyết khối vi mạch tại thận tại Bệnh viện Nhi Đồng 2. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca. Kết quả: Trong 91 bệnh nhi viêm thận Lupus, 13 bệnh nhi có TMA tại thận (14,3%). Suy thận gặp ở 7 bệnh nhi trong nhóm TMA và 11 bệnh nhi trong nhóm không TMA (53,8% so với 14,1%, P = 0,003). Sau 6 tháng điều trị đầu tiên, có 3 bệnh nhân tử vong đều thuộc nhóm không TMA. Trong nhóm TMA, tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn, một phần và không đáp ứng lần lượt là 53,8%; 30,7% và 15,5% so với nhóm không TMA còn sống là89,3%; 8% và 2,7% (P = 0,004). Kết luận: Bệnh nhi viêm thận Lupus kèm TMA có tỷ lệ suy thận và kém đáp ứng sau 6 tháng điều trị cao hơn so với nhóm không kèm TMA.