OTIMIZAÇÃO DO PROCESSO DE EXAMES COMPLEMENTARES NO DIAGNÓSTICO DE HEPATITE C EM UM LABORATÓRIO DE GRANDE PORTE DE OPERADORA DE SAÚDE NACIONAL

Objetivo: Avaliar diferentes metodologias no diagnóstico do vírus da hepatite C (HCV), correlacioná-las e propor valores de cut-off em um imunoensaio de 4ª geração, propondo diagnóstico mais rápido e eficaz e promovendo a redução de custos. Método: O teste Alinity i Anti-HCV, Abbott, é um imunoensaio utilizado como teste sorológico de triagem, evitando a transmissão do vírus. O Geenius HCV Supplemental Assay, Bio-Rad, é um teste imunocromatográfico que avalia anticorpos específicos do HCV, utilizado como método diagnóstico complementar. Foram analisadas 100 amostras de soro humano, verificadas pelos métodos citados anteriormente e também por meio da técnica de RT-PCR, utilizando o Sistema Cobas 4800, Roche Diagnóstica. Conclusão: Ao avaliar as amostras reagentes para HCV por sorologia, pôde-se observer a presença de três grupos de resultados: o primeiro com valores de 1 a 3 S/CO, em que 96,77% dos resultados de imunocromatografia foram negativos; o segundo grupo com leitura de 3,01 a 8,9 S/CO, em que 73,91% foram também negativos para HCV e 26,09% apresentaram resultados indeterminados pela técnica de imunocromatografia; e o terceiro grupo, com valores de 8,91 a 20,33 S/CO, em que 94,87% dos resultados foram positivos para HCV e apenas dois resultados indeterminados pela técnica de imunocromatografia. Nas amostras reagents, observou-se reatividade para sífilis (cerca de 32%), hepatite B (cerca de 52%) e hepatite A (cerca de 16%), o que sugere possível reação cruzada durante a identificação de HCV. As amostras avaliadas por RT-PCR demonstraram que, para os valores de leitura de 8,91 a 20,33, 52% apresentaram resultado positivo também por PCR, indicando infecção viral persistente. Este estudo propõe demonstrar valores de cut-off em diagnóstico sorológico, encontrados em pacientes sabidamente positivos e com infecção ativa, e discriminá-los daqueles em que o valor de leitura do teste sugere resultado falso positivo, o que favorecerá o diagnóstico em tempo e também em custo, com redução de cerca de 50%.