Konservative Therapiemöglichkeiten bei Osteoporose und osteoporosebedingten Gestaltveränderungen

ZusammenfassungOsteoporosebedingte Beschwerden resultieren zum einen aus frischen Wirbelkörperfrakturen und zum anderen aus typischen osteoporotischen Gestaltveränderungen mit zunehmender thorakaler Kyphosierung, Körperlotventralisation und Verschlechterung der posturalen Stabilität. Daraus resultieren Gangstörungen und eine erhöhte Sturzgefährdung. Statische Veränderungen bedingen zudem Veränderungen der Muskelaktivierung mit daraus resultierenden Funktionsstörungen. Zusätzlich besteht eine enge altersbedingte Korrelation zwischen dem Auftreten einer Osteoporose und einer Sarkopenie. Im konservativen Management osteoporosebedingter Beschwerden stehen im Falle von frischen Frakturen die rasche Schmerzlinderung und die schnellstmögliche Mobilisation im Fokus der Bemühungen. Das Management chronischer Schmerzen und funktioneller Defizite erfordert eine multimodale Vorgehensweise mit Bewegungstherapie und Krafttraining mit besonderem Fokus auf posturaler Stabilität, auch als Ganzkörpervibrationstraining, manueller Therapie und physikalischen und medikamentösen Maßnahmen der Schmerztherapie unter Beachtung von biopsychosozialen Zusammenhängen.