Der Einfluss der Enzymersatztherapie auf die Mundgesundheit bei Hypophosphatasie: Scoping Review

Zusammenfassung Hypophosphatasie (HPP) ist eine seltene genetische Erkrankung mit reduzierter Aktivität der gewebeunspezifischen alkalischen Phosphatase (TNALP), die zu gestörter Knochen- und Zahnmineralisation führt. Dieses Review untersucht den Einfluss der Enzymersatztherapie (ERT) mit Asfotase Alfa auf die orale Gesundheit von HPP-Patienten. Eine strukturierte Literaturrecherche in PubMed, Scopus und Web of Science identifizierte Studien, die orale Parameter unter ERT untersuchten. Eingeschlossen wurden Publikationen zu Zahnverlust, Zahndurchbruch, Mineralisationsdefekten und parodontalem Status. Mehrere Studien zeigen, dass die ERT den frühzeitigen Zahnverlust reduziert und den Zahndurchbruch stabilisieren kann. Zudem verbessert sie die Mineralisation von Schmelz, Dentin und Alveolarknochen und führt zu einer festeren Verankerung der Zähne. Eine vollständige Normalisierung des Zahnhalteapparats wird jedoch nicht erreicht. Die Datenlage ist heterogen, randomisierte Studien fehlen. Die ERT kann insbesondere bei frühem Therapiebeginn positive Effekte auf die Mundgesundheit von HPP-Patienten bewirken, vor allem durch eine Reduktion des vorzeitigen Zahnverlusts und eine verbesserte Zahnmineralisation. Langzeitstudien sind erforderlich, um die nachhaltigen Effekte auf die dentoalveoläre Gesundheit zu klären.