Inégalités socio-spatiales d'accès aux soins dans la métropole de Lille (France) et celle de Belo Horizonte (Brésil)

Cette thèse se focalise sur l'analyse des disparités et similitudes concernant l'accès aux services de santé dans les métropoles de Lille, en France, et de Belo Horizonte, au Brésil. Les deux nations perçoivent la santé comme un droit inaliénable ; cependant, la concrétisation de ce droit est souvent influencée par divers facteurs, y compris géographiques, sociaux, économiques et politiques.S'inscrivant dans le domaine scientifique de la géographie de la santé, ce travail répond à un vide encore non comblé dans la littérature académique : la compréhension des intersections et des divergences entre métropoles de pays différents. Auparavant, il y avait une lacune dans les études combinant l'analyse des indicateurs de santé avec une perspective spatiale et comparative, se concentrant particulièrement sur l'offre et la demande en soins primaires de santé. Ainsi, cette recherche enrichit non seulement la littérature scientifique, mais fournit également des orientations pratiques pour les décideurs politiques des deux régions.La méthodologie choisie pour cette étude repose sur une évaluation comparative entre Lille et Belo Horizonte, prenant 2022 comme année de référence. Les régions métropolitaines ont été analysées selon des critères établis par l'Organisation mondiale de la santé et leurs législations nationales respectives, ainsi que sur la base de la bibliographie des études précédentes. Des variables telles que le rapport médecin-habitant, la distance jusqu'au service de santé le plus proche, le taux de pauvreté et la mortalité infantile ont été évaluées, ainsi que les systèmes de santé en place et leur capacité à répondre aux besoins de la population. Ces indicateurs visaient à fournir une vision globale et complète, pas seulement de l'offre, mais aussi des besoins en soins de santé.Les résultats ont montré que la métropole de Belo Horizonte est confrontée à un défi plus grand en matière d'accès à la santé que celle de Lille. Dans les deux régions métropolitaines, l'indicateur socio-économique s'est avéré être le plus déterminant dans l'établissement des inégalités et la composition de l'indice de vulnérabilité finale. Les disparités mises en évidence illustrent les défis complexes de maintenir un système de santé efficace, qui est souvent confronté à des contraintes, des surcharges et des obstacles géographiques ou infrastructurels, conduisant à un accès à la santé moins qu'optimal. Néanmoins, cette recherche représente une contribution vers une meilleure compréhension et une collaboration profitable entre les pays.