TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE: UM ESTUDO DE REVISÃO SOBRE AS COMPLICAÇÕES DA COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA EM ALÇA

O trauma abdominal penetrante é definido como uma lesão que atravessa a parede abdominal e penetra na cavidade peritoneal, podendo comprometer órgãos intra-abdominais, vasos sanguíneos, estruturas viscerais e, em casos mais graves, provocar hemorragia maciça e contaminação peritoneal. Esse tipo de trauma é geralmente causado por projéteis de arma de fogo, armas brancas ou objetos perfurocortantes e representa uma emergência cirúrgica de alta complexidade. A natureza das lesões varia de acordo com a energia do agente causal, o trajeto da penetração e os órgãos envolvidos, sendo frequentemente necessário um diagnóstico rápido e uma intervenção cirúrgica precoce para redução da morbimortalidade. O presente estudo de revisão busca sistematizar o conhecimento atual sobre as principais complicações da colectomia parcial com colostomia em alça nesse cenário clínico, contribuindo para o embasamento científico de decisões cirúrgicas e a melhoria dos desfechos pós-operatórios em pacientes vítimas de trauma abdominal penetrante. Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura, com o objetivo de reunir, avaliar criticamente e sintetizar o conhecimento científico disponível acerca das complicações associadas à colectomia parcial com colostomia em alça em pacientes vítimas de trauma abdominal penetrante, a partir da coleta de dados nas plataformas PubMed, SciELO, LILACS, ScienceDirect e Periódicos CAPES, entre os anos de 2014 a 2024. Com base na análise dos estudos revisados e nos resultados do presente trabalho, conclui-se que o manejo das lesões colônicas traumáticas e das complicações associadas à reconstrução do trânsito intestinal, como o fechamento de estomas, deve ser individualizado, considerando fatores como o tipo e gravidade da lesão, tempo até a intervenção cirúrgica, presença de contaminação fecal, estabilidade hemodinâmica e comorbidades associadas. Evidências apontam que a anastomose primária, mesmo em contextos anteriormente indicativos de colostomia, tem se mostrado segura e eficaz, com menores taxas de morbidade, infecção de ferida operatória, abscesso intra-abdominal e necessidade de reoperações, desde que respeitados critérios técnicos e clínicos rigorosos.