Travmada Yara Bakımı: Genel İlkeler, Yara İyileşmesi

Yara bakımında ilk yapılması gereken tüm acil vakalarda olduğu gibi hastanın stabilizasyonudur. Hastadan tetanoz profilaksi geçmişi de dahil olmak üzere olayın öyküsü detaylı şekilde alınmalıdır. Fizik muayenede nörovasküler muayene önemlidir. Yara bakımı öncesi hastanın ağrısının kontrolü, kansız bir alan oluşturulması, bölgedeki kas, tendon, sinir gibi anatomik yapıların incelenmesi gereklidir. Yara bakımı etraf cildin temizlenmesi ile başlar. Yaranın irrige edilmesi ve yabancı madde ve ölü dokuların debride edilmesi en önemli basamaktır.  Hasta ve yaranın durumuna göre sütur, stapler, doku yapıştırıcısı gibi yara kapatma teknikleri mevcut olmakla birlikte bazen ikincil iyileşme veya gecikmiş birincil iyileşme de uygun olabilmektedir. Topikal antibiyotiklerin kullanımı önerilmektedir ancak yara çok yüksek riskli değilse sistemik antibiyotiğe çoğunlukla gerek yoktur. Pansuman ve immobilizasyon onarım sonrası bakımda önemli basamaklar olup yaralar enfeksiyon belirtileri açısından kontrol edilmelidir.