ARIPIPRAZOL COMO TRATAMIENTO DE LA PSICOSIS INDUCIDA POR SHABÚ. A PROPÓSITO DE UN CASO.

INTRODUCCIÓN: El consumo de metanfetamina por vía fumada (conocida como shabú) puede desembocar en la aparición de un trastorno psicótico inducido, entre otros efectos y complicaciones. En revisiones sistemáticas publicadas recientemente se concluye que los fármacos antipsicóticos son clínicamente relevantes en el tratamiento de la psicosis inducida por metanfetamina, sin demostrar superioridad clínica de ninguno de ellos. MÉTODO: Presentamos un caso de psicosis inducida por metanfetamina vía fumada (shabú) tratada con aripiprazol. Se trata de un varón de 46 años, derivado por su médico de Atención Primaria por sospecha de clínica psicótica. Recientemente había residido en Filipinas, donde se introduce en el consumo de shabú, consumo que mantiene a su regreso a España. No cuenta con antecedentes médico-quirúrgicos ni psiquiátricos personales o familiares de interés. A nuestra evaluación, el paciente describe alucinosis auditivas en forma de voces comentadoras que él mismo relaciona con el consumo de metanfetamina fumada, autorreferencialidad e ideas de vigilancia. Refiere haber reducido el consumo de forma significativa en los últimos 3 meses, manteniendo la abstinencia total en el último mes. Se instaura tratamiento farmacológico con Aripiprazol oral a dosis de 5 mg/24 horas, para ascender a 10 mg/24 horas vía oral, remitiendo la clínica a la semana de tratamiento a la misma dosis. RESULTADOS: Se produce una rápida respuesta a la introducción de aripiprazol a dosis de 10 mg/24 horas, sin observarse secundarismos relevantes, y logrando una estabilidad clínica sostenida. CONCLUSIONES: El consumo de shabú, aunque poco frecuente en España, ha experimentado un incremento en los últimos años, con consecuencias físicas y psíquicas que requieren atención médica y psiquiátrica con cada vez mayor frecuencia. El uso de fármacos antipsicóticos en el tratamiento de la psicosis inducida por shabú ha demostrado su eficacia y el aripiprazol puede ser una buena opción por su eficacia y buena tolerancia.