#SPE-C20 Amputação da raiz palatina de pré-molar maxilar – Caso clínico

Introdução: A amputação radicular é uma cirurgia onde se procede à remoção de uma ou mais raízes de um dente. É mais comum nos molares. Problemas periodontais com exposição radicular extensa, lesões de furca extensas, não resolução de processo infecioso associado a uma determinada raiz costumam ser as causas mais frequentes para a sua realização. A realização de restauração adequada e o controlo periodontal periódico são fatores essenciais para a manutenção duradora da peça dentária. Descrição do caso clínico: Utente do sexo feminino, 57 anos (ASA 1), surge na clínica com odontalgia espontânea no dente 24. Após a observação oral verifica-se a presença de uma restauração antiga no dente 24, com infiltração de cárie, confirmada na radiografia periapical.; testes de percussão vertical e horizontal positivos; testes térmicos negativos. Após a observação oral e radiográfica foi diagnosticada necrose pulpar. Foi realizada a preparação canalar do dente com sistema ProTaper Gold (Densply-Maillefer®), irrigação canalar com hipoclorito de sódio a 2,5% e medicação intracanalar com hidróxido de cálcio (Calcicur - Voco®). Duas semanas depois, o dente foi obturado com Guta-percha e cimento à base de resina epóxica (AH Plus®). No momento da realização da reabilitação definitiva verificou-se a presença de uma fratura vertical com separação das raízes. Procedeu-se à realização da exodontia da raíz palatina e restauração da cavidade vestibular com resina composta (Filtek Z250) pela técnica direta incremental. Foram efetuados 3 controlos pós-operatórios aos 1, 3 e 36 meses. Discussão e conclusões: A amputação radicular é um procedimento a ter em consideração, devendo ser realizado um bom planeamento e tratamento interdisciplinar. A amputação radicular da raiz palatina do dente 24 permitiu a manutenção da cúspide vestibular, permitindo a manutenção imediata do dente, com satisfação da paciente. Após 36 meses mantém-se sem sinais e sintomas, apresentando um prognóstico menos reservado.