Dérivations urinaires après cystectomie au service d'urologie du CHU "Le Luxembourg"

Introduction : La tumeur de vessie est diagnostiquée ou traitée chez 2,7 millions de personnes chaque année dans le monde. La cystectomie totale est le traitement de référence des tumeurs de la vessie infiltrant le muscle (TVIM). Après exérèse de la vessie, les urines sont soit dérivées vers la peau, soit en interne en créant un remplacement orthotopique ou néo-vessie. Méthodologie : Nous rapportons une étude prospective allant de janvier 2015 à août 2021, sur les patients chez qui nous avons réalisé une cystectomie radicale dans le cadre du traitement de la tumeur de vessie infiltrant le muscle (TVIM) au service d’urologie du CHU Luxemburg. Résultats : L’âge moyen : 54,5 ans. La tranche d’âge la plus représentée était de 50 à 59 ans, sexe féminin :74 %. Les types dérivations urinaires étaient (l’urétérostomie cutanée trans iléale de Bricker soit 56,5% et la vessie de Hautmann soit 43,5%). Dans notre étude nous n’avons pas enregistré de complications précoces. Les complications tardives par ordre de fréquence étaient (1 cas d’uretero-hydronephrose,1 cas de fistule de la néo-vessie, 1 cas d’incontinence urinaire, 1 cas de récidive tumorale) et 7 cas de décès (dont 4 survenus avant 3 mois) Conclusion : La cystectomie reste un geste chirurgical lourd mais la bonne collaboration entre l’équipe d’anesthésie réanimation et les chirurgiens a permis de réduire au maximum ses complications. L’expérience du chirurgien joue un rôle capital pour une prise en charge efficiente. Mots-clés : tumeur de vessie, cystectomie, dérivations urinaires, CHU « Le Luxembour ».