Avaliação da Expressão das Células NK no Câncer de Próstata após Prostatectomia Radical

Introdução. O câncer de próstata (CaP) é o segundo câncer mais frequente em homens. Embora avanços tenham ocorrido no entendimento da fisiopatologia do câncer de próstata, ela não foi totalmente compreendida. O surgimento de novas drogas, principalmente imunoterápicos, agregou a necessidade de novos marcadores de doença, já que o PSA se mostra falho, principalmente nos cenários de recidiva. Pacientes com câncer de próstata poderiam exibir padrões de resposta imune diferenciados de acordo com o estadio clínico da doença, com menor efetividade do sistema imune em pacientes com estadio clínico mais grave, traduzindo uma falência do sistema imune efetor em controlar a doença, em particular as células NK. O objetivo deste estudo é revisar sistematicamente estudos que abordem o papel das células NK ou a expressão de tais células em pacientes portadores de câncer de próstata submetidos a prostatectomia radical (PTR). Método. Revisão sistemática de ensaios clínicos e estudos observacionais em humanos em língua inglesa avaliando a população de células NK ou a sua atividade após prostatectomia radical para tratamento de câncer de próstata. Resultados. 13/20 artigos compilados para avaliação foram revisados. Destes, 5 artigos investigaram de fato a contagem das células NK ou a mensuração de sua atividade como fator prognóstico. Observou-se, na maioria dos trabalhos, aumento da população das células NK ou de sua atividade após PTR e uma correlação positiva entre aumento da população de células NK pós-operatória ou da sua expressão e aumento da sobrevida livre de doença/recidiva bioquímica. Conclusão. A maioria dos artigos revisados demonstrou aumento da população de células NK ou da atividade das células NK no pós-operatório de prostatectomia radical. A grande heterogeneidade dos dados e a ausência de estudos robustos, com a avaliação de desfechos já utilizados na prática clínica, reforçam a necessidade de novos estudos sobre o tema.