Febre reumática aguda: manifestações clínicas e diagnóstico

Introdução: A febre reumática aguda (FRA) é uma sequela não supurativa que ocorre de duas a quatro semanas após faringite por Streptococcus do grupo A (GAS) e pode consistir em artrite, cardite, coreia, eritema marginatum e nódulos subcutâneos. Danos às válvulas cardíacas podem ser crônicos e progressivos, resultando em descompensação cardíaca. Objetivo: discutir a febre reumática aguda: manifestações clínicas e diagnóstico. Metodologia: Revisão de literatura a partir de bases de dados da Scielo, da PubMed e da BVS, de janeiro a abril de 2024, com descritores “Acute rheumatic fever”, “Clinical manifestations” e “Diagnosis “. Incluíram-se artigos de 2019-2024 (total 51), com exclusão de outros critérios e escolha de 05 artigos na íntegra. Resultados e Discussão: Febre reumática aguda (FRA) é uma sequela não supurativa de faringite por Streptococcus do grupo A (GAS) que ocorre de duas a quatro semanas após a infecção. As cinco principais manifestações (principais critérios de Jones) da IRA são artrite migratória (envolvendo predominantemente as grandes articulações), cardite e valvulite (por exemplo, pancardite), envolvimento do sistema nervoso central (por exemplo, coreia de Sydenham), eritema marginatum e nódulos subcutâneos. As quatro manifestações menores (critérios menores de Jones) são artralgia, febre, reagentes de fase aguda elevados e intervalo PR prolongado no eletrocardiograma. O diagnóstico de IRA é estabelecido em bases clínicas. A probabilidade de IRA é alta no cenário de infecção por GAS seguida por dois critérios principais ou um critério principal e dois menores. Os critérios são modificados ligeiramente para pacientes em populações de risco moderado a alto. O diagnóstico diferencial de dor articular poliarticular em crianças e adultos é amplo e inclui outras causas, como infecção, reações imunológicas pós-infecção, doença autoimune ou autoinflamatória, malignidade e outras doenças sistêmicas. Alguns casos de artrite que ocorrem após uma infecção estreptocócica não são acompanhados por Critérios de Jones adicionais suficientes para atender aos requisitos de diagnóstico para IRA. Esse distúrbio foi chamado de artrite reativa pós-estreptocócica (PSRA). Conclusão: A Febre Reumática é uma reação a uma infecção de garganta por uma bactéria conhecida como estreptococo. Essa infecção de garganta é caracterizada clinicamente por febre, dor de garganta, caroços no pescoço (gânglios aumentados) e vermelhidão intensa, pontos vermelhos ou placas de pus na garganta.