İnfantil Hemanjiomlar

İnfantil hemanjiom (İH)’ler infant ve çocuklarda en sık görülen vasküler tümörlerdir. Hemanjiom (H)’lerin çoğu doğumda klinik olarak belirgin değilken, hayatın ilk günleri ya da aylarında aşikar hale gelir. H’ler sıklıkla baş ve boyun bölgesinde lokalize olsa da, derinin herhangi bir bölgesi, müköz membranlar veya iç organlarda yerleşebilir. Boyutları birkaç milimetreden santimetrelere kadar uzanabilir ve yüzeyel, derin veya kombine tipte olabilir. H’ler lokalize (fokal), multiple veya segmental yerleşim gösterebilir. İH’lerde erken evrede görülen hızlı büyüme sonrası spontan involüsyon karakteristiktir. Çoğu kutanöz H komplike değilken, bazı lezyonlar ülsere olabilir, ağrı, kanama, enfeksiyon, skar, fonksiyon ve şekil bozukluğuna neden olabilir. Vakaların çoğuna klinik bulgularla tanı konur. Özellikle infantta yüz, saçlı deri, ense veya alt gövde yerleşimli, geniş (>5 cm), segmental H varlığında PHACES veya LUMBAR sendrom olasılığı arttığından bu vakaların dikkatle incelenmesi gerekir. İH’'de tedavinin amacı, hayatı tehdit eden ya da fonksiyonel tehdit oluşturan komplikasyonların önlenmesi veya düzeltilmesi; şekil bozukluğu, kanama, enfeksiyon ve ağrının önlenmesi ya da azaltılmasıdır. Kozmetik açıdan hassas bölgelerde yerleşen ince, yüzeyel ve komplike olmayan H’lerin tedavisinde topikal timolol kullanılabilir. Fonksiyon ya da şekil bozukluğuna neden olabilecek komplike hemanjiomların tedavisinde sistemik ajanlar (birinci tercih olarak propranolol, veya kortikosteroidler) düşünülmelidir.