Ampliando o Espectro da Cefaleia Hípnica: Um Estudo de Coorte Retrospetivo

Introdução: A cefaleia hípnica é uma entidade rara que requer crises estritamente relacionados ao sono. Contudo, existem doentes com cefaleias noturnas recorrentes que apresentam ocasionais crises em vigília e que são excluídos desse diagnóstico. O nosso objetivo foi comparar esses dois grupos de doentes e compreender se as suas diferenças justificam um diagnóstico distinto. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospetivo, comparativo, entre doentes com cefaleia recorrente predominantemente noturna (≥80% das crises) (PNRH) e cefaleia hípnica (HH) seguidos numa clínica terciária de cefaleias. Resultados: Foram incluídos 31 doentes (83,9% mulheres), dos quais 13 com PNRH e 18 HH (13 casos com HH provável e 5 HH definitiva). Não houve diferenças significativas entre os grupos quer na demografia quer nas características da dor e resposta ao tratamento. Ambos tinham uma frequência elevada (71%) de crises prévias de enxaqueca e 51,7% preenchiam os critérios para uso excessivo de medicamentos. Conclusão: Estes resultados sugerem que existe uma sobreposição entre a cefaleia hípnica e a cefaleia recorrente predominantemente noturna. Ambas podem evoluir a partir de enxaqueca. Embora a sua fisiopatologia permaneça desconhecida, a cefaleia noturna recorrente pode ser outra forma provável de cefaleia hípnica.