Cefaléia por privação de cafeína em paciente submetida à hemodiálise

Há um número crescente de pacientes submetidos à hemodiálise no Brasil, muitos destes se queixam de cefaléia durante as sessões. A perda de cafeína consequente ao procedimento dialítico, pode ser um dos fatores desencadeadores da cefaléia. Objetivo. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente que apresenta cefaléia durante as sessões de hemodiálise, que respondeu a reposição de cafeína. Relato de caso. PFM, 36 anos, feminino, branca, natural do Rio de Janeiro, com história de hidrocefalia, sendo submetida a derivação ventrículo peritoneal (DVP), apresentou glomerulonefrites recorrentes com evolução para insuficiência renal crônica iniciando tratamento com hemodiálise há aproximadamente 2 anos. Apresentou quadro de cefaléia na segunda metade das sessões de hemodiálise com melhora do quadro clínico após o uso de cafeína. Discussão. Segundo a Sociedade Internacional de Cefaléia (IHS) durante a diálise ocorre depuração de várias substâncias, sendo uma das responsáveis pela cefaléia a depuração da cafeína sérica levando à crises de enxaqueca. Conclusão. O uso profilático de cafeína antes das sessões pode reduzir a ocorrência de cefaléia durante a diálise.