HIPERPARATIREOIDISMO TERCIÁRIO: RELATO DE CASO

Objetivo: Descrever as características clínicas e os exames complementares de pacientes com hiperparatireoidismo terciário. Método: O caso clínico foi acompanhado em um hospital particular terciário, no qual foi inicialmente levantada a hipótese diagnóstica por meio do laboratório. No momento que se observou a presença do resultado para a dosagem elevada de paratormônio, realizou-se a revisão de prontuário e a avaliação de outros exames laboratoriais, os quais constataram o diagnóstico de hiperparatireoidismo terciário. A apresentação do pôster conta com a descrição e a revisão literária de casos de hiperparatireoidismo terciário e apresenta os mecanismos fisiológicos de funcionamento da glândula paratireoide, bem como o histórico do caso clínico descrito. Conclusão: Paciente de 39 anos com antecedente pessoal de insuficiência renal crônica dialítica realizou exames laboratoriais que evidenciaram o resultado inicial de paratormônio de 786 pg/ml (VR: 15 a 65 pg/ml) e cálcio total de 10,1 mg/dl (VR: 8,6 a 10,0 mg/dl). Com os resultados, densitometria óssea e cintilografia de paratireoide foram solicitadas como exames complementares, que mostraram: • cintilografia de paratireoide (3 de maio de 2022) – alta probabilidade da presença de tecido paratireoidiano hiperfuncionante (adenoma ou hiperplasia) situado posteriormente ao polo inferior do lobo tireoidiano direito. • Densitometria óssea (26 de abril de 2022) – osteoporose. O caso clínico estudado mostrou que o acompanhamento laboratorial do hiperparatireoidismo secundário em pacientes com insuficiência renal crônica é fundamental para conduta e terapia adequadas. Trata-se tipicamente de um caso de transição de hiperparatireoidismo secundário para terciário. Referências: 1. Alfieri C, Mattinzoli D, Messa P. Tertiary and postrenal transplantation hyperparathyroidism. Endocrinol Metab Clin North Am. 2021; 50(4): 649-62.