Psychothérapies analytiques en oncologie

En tant que psychologues d’orientation psychanalytique au sein d’un réseau de soins palliatifs, nous nous intéressons au corps traversé par la maladie et aux remaniements des représentations inconscientes qui en découlent. La maladie grave et la perspective de la fin de vie réactivent ou génèrent des souffrances psychiques nécessitant une passerelle entre médecine et psychanalyse qui trop souvent s’ignorent. La pluridisciplinarité comme contenant face à l’impossible à supporter, dans sa tentative d’instaurer un regard «unifiant», permet à chacun, par la confrontation des points de vue, de mieux identifier sa spécificité, d’en garantir la permanence et d’en faire respecter l’intégrité. La nôtre est de rester au plus près de la parole du sujet dans son univers familier. Considérant la multiplicité des sources de la demande (patients, soignants, proches), notre attention est d’abord portée sur son évaluation et son interprétation. Qu’en est-il de la relation thérapeutique au domicile ? Notre expérience souligne l’importance d’aménager un espace confidentiel dès lors que le lieu de vie se trouve parcouru par de nombreux interlocuteurs. Le cadre des rencontres est à réinventer, à chaque fois, selon les contraintes de la maladie et des aléas du domicile. Cette situation questionne continuellement notre position analytique qui vise avant tout à préserver l’éthique du sujet. La clinique à domicile auprès de personnes malades en fin de vie, implique la prise en compte du réel , comme impossible à supporter (Lacan). Là se situent notre engagement et la pertinence de l’approche psychanalytique afin de soutenir le sujet dans son rapport au désir, mouvement psychique indispensable pour tenter d’apprivoiser l’impensable et rester vivant jusqu’au bout.