L’organisation invariante de l’activité de calcul de dose

Le calcul de dose médicamenteuse en milieu hospitalier pose un problème de santé publique en raison d’erreurs récurrentes dont les effets sont parfois tragiques. Les recherches menées en sciences de la santé sur cette question documentent abondamment l’activité d’exécution des calculs, mais sans traiter des raisonnements qui les organisent. Dans son œuvre, Gérard Vergnaud adopte un point de vue sur l’activité humaine et son développement qui englobe les savoirs qui la sous-tendent et les contextes dans lesquels elle se réalise. C’est la voie que nous avons suivie pour notre recherche sur l’injection de dobu-tamine en service de réanimation, l’un des médicaments classés à risque par les autorités de santé. Notre regard sur cette activité porte aussi sur l’amont des protocoles médicaux qui cadrent l’activité infirmière. Il donne ainsi accès à une pensée des professionnelles qui dépasse la seule exécution de ces protocoles définis par les médecins. Au carrefour entre didactique des mathématiques et didactique professionnelle, notre étude met au jour les raisonnements qui déterminent les calculs effectués par les infirmières ainsi que deux concepts organisateurs de leur activité de préparation et d’administration médicamenteuse.