Болевой синдром у детей с гемобластозами. Современное состояние проблемы

Сегодня болевой синдром у детей с гемоблас­тозами все еще остается актуальной проблемой. Даже при наличии современных обезболивающих препаратов, к сожалению, не всегда удается полностью устранить болевой синдром и предупредить его негативные последствия. У пациентов с онкопатологией часто имеет место болевой синдром смешанного типа, с наличием нейропатического компонента. И если нейропатический тип боли у взрослых всесторонне изучается, есть много мультицентровых исследований, то у детей и подростков данный тип изучался редко. Поэтому целью данной работы является обоснование выбора направления исследования болевого синдрома у детей c гемобластозами на основании анализа литературы. В статье представлен анализ литературных источников, опубликованных с 2008 по 2018 год в базах данных Cochrane Library, Medline, Scopus, Pubmed. Описаны случаи проявления болевого синдрома при манифестации заболевания и представлены данные исследований развития боли после лечения винкристином и аспарагиназой. Однако остается довольно много неизученных вопросов относительно влияния других химиопрепаратов на развитие нейропатий, взаимосвязи возраста и пола при формировании интенсивности болевого синдрома, наличия нейропатического компонента боли при остром болевом синдроме, эффективности разных видов обезболивания и качества жизни после их применения у детей с гемобластозами. Недостаточно данных об эффективности применения препаратов габапентина при комплексной терапии острого болевого синдрома у детей с лейкозами с целью сокращения длительности применения опиатов, а также профилактики хронизации боли с астенизацией. Из этого следует, что изучение данных вопросов поможет вовремя принимать решение относительно выбора вида и длительности обезболивающей терапии, а также препятствовать негативным последствиям.