Depression in Palliative Care

Depression ist eine häufige komorbide behandlungsbedürftige Störung, diedie Lebensqualität von Patienten und ihren Angehörigen erheblich beeinträchtigt. Phänomenologisch ist in palliativen Situationen ein breites Spektrum an Störungen anzutreffen, die es voneinander abzugrenzen gilt: "normal" zu wertende Reaktionen auf eine unheilbare Erkrankung wie Trauer, Wut und Verzweiflung bis hin zu schweren depressiven Störungen. Durch häufige Symptomüberschneidungen zwischen der somatischen Grunderkrankung und einer Depression sind die gängigen ICD-10-Kriterien zur Diagnosestellung Depression in der Palliative Care nicht anwendbar. Es empfiehlt sich, alle Symptome auszuschließen, die auch Folge der Grunderkrankung sein könnten. Durch eine adäquate palliative Betreuung als eines der wenigen Evidenz-basierten Elemente in der Betreuung palliativer Patienten mit Depression kann eine maximale Prävention erreicht werden. Bei der Therapieauswahl sollte neben dem Therapieziel die zu erwartende verbleibende Lebenszeit richtungweisend sein.