Le nuove frontiere nella chirurgia dell’aorta

La patologia aortica rappresenta un campo di applicazione primario nell’ambito cardiochirurgico. In questo contesto, il segmento aortico considerato si estende dalla valvola aortica sino all’aorta toracica discendente. La porzione di aorta addominale sottodiaframmatica è generalmente, e storicamente, di interesse della chirurgia vascolare. Malgrado gli eccellenti e consolidati risultati ottenuti fino ad oggi nel trattamento delle malattie aortiche toraciche, la mortalità e morbilità correlate alle procedure chirurgiche sono ancora significative, anche per la presenza di pazienti sempre più anziani e con patologie sempre più estese e complesse. Negli ultimi anni, la migliore conoscenza delle problematiche aortiche e la disponibilità di nuovi materiali protesici hanno determinato una sostanziale evoluzione delle terapie adottabili sia in sede valvolare che nel segmento aortico, grazie all’utilizzo di protesi impiantabili tramite cateteri (impianto transcatetere di valvola aortica, riparazione endovascolare di aneurisma dell’aorta toracica). L’individuazione delle giuste indicazioni e i risultati a lungo termine determineranno la reale utilità ed efficacia di tali “nuove” procedure e il loro spazio nell’ambito della terapia di queste malattie.