Karmaşık ve büyük kesi fıtıklarının onarımı: Ön bileşen ayırma tekniği ile modifiye rives-stoppa tekniğinin karşılaştırılması

Arka Plan: İnsizyonel herniler, abdominal cerrahilerden sonra sık görülen komplikasyonlardan biridir. Bu makalede, anterior komponent ayırma tekniği (ACST) ile modifiye rives-stoppa tekniğini (MRST) karşılaştırdık. Materyaller ve yöntemler: Ocak 2017 ile Aralık 2022 arasında büyük insizyonel herni nedeniyle ameliyat edilen 78 hastanın kayıtları incelendi. En az 1 yıl takip edilen, 10 cm'den büyük abdominal defekti olan ve alan kaybı ≥%20 olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bağışıklık sistemini baskılayan hastalar, ciddi kardiyak, solunum ve karaciğer yetmezliği olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastalar iki bölüme ayrıldı: mesh destekli ACST (grup 1) ve MRST (grup 2). Gruplar, tekrarlama, komplikasyonlar ve diğer klinik özellikler açısından karşılaştırıldı. Sonuçlar: Grup 1'de 33 hasta ve grup 2'de 29 hasta çalışmaya dahil edildi. İki grup arasında ameliyat süresi, ameliyat sonrası hastanede kalış süresi, dren sayısı, dren çıkarma süresi ve normal hayata dönüş açısından fark görüldü. Grup 2'de ameliyat süresi, ameliyat sonrası hastanede kalış süresi ve normal hayata dönüş daha kısaydı, kullanılan dren sayısı daha azdı ve drenler daha erken çıkarıldı. İki grup arasında ameliyat sonrası ağrı skoru (VAS) açısından fark görüldü. Grup 2'de ağrı skoru 1. ve 3. günlerde daha düşüktü. Sonuç: Sonuç olarak, iki grup arasında tekrarlama ve ameliyat sonrası morbidite açısından fark olmasa da, maliyet-etkin sonuçlar açısından ameliyat süresi, ameliyat sonrası ağrı, hastanede kalış süresi ve normal hayata dönüş açısından fark bulundu. Anahtar kelimeler: Büyük kesi fıtığı, tekrarlayan fıtık, rives-stoppa, bileşen ayırma tekniği