#026 Mandibulectomia pós complicação de implantes dentários por osteomielite – Caso clínico

Introdução: Os implantes dentários são cada vez mais comuns e uma alternativa segura para reabilitação oral. No entanto podem existir complicações que podem originar situações graves. Um desses quadro é a osteomielite, uma infeção óssea grave e potencialmente debilitante. Descrição do Caso Clínico: Neste artigo é descrito o caso de uma paciente de 70 anos, encaminhada ao nosso serviço de urgência, por tumefação submandibular recorrente com 2 meses de evolução, após colocação de implante dentário com regeneração óssea. O estudo com TC revelou trajeto fistuloso adjacente a implante na posicão de 44. Foi realizada explantação de 44, drenagem do abcesso submandibular direito e enviado material para anatomia patológica. No relatório anatomopatológico foram objetivados aspetos compatíveis com osteomielite. Por recorrência, foi novamente intervencionada para nova explantação de 46 e regularização óssea. No entanto, por progressão da osteomielite mandibular e fistulização cutânea, foi realizada uma mandibulectomia segmentar direita e reconstrução com placa de mandíbula. Discussão e Conclusões: Este caso clínico destaca a complexidade e potencial gravidade das infeções associadas a implantes dentários. A osteomielite mandibular, embora rara, pode levar a procedimentos extensos como a mandibulectomia. A seleção adequada de pacientes para implantes, bem como técnicas cirúrgicas adequadas e monitorização pós operatória rigorosa são fundamentais para evitar estas complicações.