OSTEOPOROSE : PREVENTION ET TRAITEMENTS

Contexte. L’ostéoporose est une maladie liée au vieillissement, silencieuse jusqu’à la survenue de fractures liées à la fragilité osseuse et entraînant une dégradation de la qualité de vie et une augmentation de la morbi-mortalité. L’ostéoporose est plus fréquente chez la femme que chez l’homme. Différentes classes thérapeutiques sont proposées et les indications sont variables. Objectif. L’objectif était de faire un point actualisé sur les différentes prises en soin de l’ostéoporose, en soins primaires, et selon les différents niveaux de prévention. Méthodes. Revue narrative de la littérature. Résultats. L’ostéodensitométrie est l’examen de référence utilisé en dépistage, en diagnostic ou en suivi du traitement : examen imparfait, car seule la densité osseuse est évaluée et non l’architecture de l’os. D’autres examens sont à l’étude. L’activité physique a une place importante dans la prévention et le traitement du fait de sa balance bénéfice-risque favorable. Les biphosphonates sont la classe thérapeutique la plus évaluée, avec une balance bénéfice-risque modeste. Conclusion. La balance bénéfice-risque des différentes interventions doit être connue afin de proposer une prise en soin adaptée à chaque patient(e) et choisie dans le cadre d’une décision médicale partagée.