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ÓXIDO NÍTRICO COMO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO PULMONAR EM NEONATOS

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Introdução: A hipertensão pulmonar em recém-nascido é um problema comum com característica e mortalidade significativas e limita a quantidade de sangue que vai para os pulmões. O uso de óxido nítrico (NO) é um vasodilatador que relaxa o músculo liso e eleva os níveis de oxigênio no sangue, sendo uma opção de tratamento para essa patologia. É necessário analisar as condições dessa utilização. Foi observado que o tratamento não inclui pacientes com hérnia diafragmática bem como reduz o uso de oxigenação por membrana extracorporal (ECMO) em pacientes que fizeram o tratamento. Objetivo: Esse artigo de revisão objetiva analisar a viabilidade de conduzir o uso do óxido nítrico no tratamento da hipertensão pulmonar em neonatos, avaliando os resultados, os efeitos e o perfil de segurança. Método: Este artigo é uma revisão bibliográfica de caráter analítico. Foi utilizado como base de dados para pesquisa os periódicos indexados no PubMed e os descritores pesquisados no DeCS para refinar a busca foram: Nitric Oxide; pulmonary hypertension; neonates. Os critérios de inclusão utilizados foram artigos que dissertam sobre o uso do NO como tratamento da hipertensão pulmonar em neonatos, publicados entre 2011 e 2021. Os critérios de exclusão foram por não abranger completamente o assunto proposto. Conforme esses critérios, foram selecionados 9 artigos para a realização dessa redação. Desenvolvimento: A utilização do óxido nítrico não causa sequelas no neurodesenvolvimento, mas dosagem baixas podem desempenhar toxicidade celular. Além disso, o NO reduz a necessidade de uso de ECMO, visto que essa possui muitas complicações e é uma vantagem no tratamento não a utilizar. As complicações incluem: hipotensão, metemoglobinemia, vasoespasmo pulmonar e piora da insuficiência cardíaca. O uso do NO também reduz os gastos hospitalares, tanto evitando o uso de ECMO, quanto diminuindo o tempo de internação do paciente. Conclusão: Em virtude do que foi mencionado, a inalação de óxido nítrico pode melhorar significativamente a oxigenação e evitar a progressão para gravidade do quadro clínico, sendo reconhecido como terapia eficaz para bebês a termo e a curto prazo com insuficiência respiratória hipóxica, com exceção daqueles com hérnia diafragmática. Ao atuar como um vasodilatador endógeno, ele encurta o tempo de tratamento, já que aumenta o suprimento de oxigênio e reduz a pressão da artéria pulmonar. Palavras-chave: óxido nítrico; hipertensão pulmonar; recém-nascido.
Title: ÓXIDO NÍTRICO COMO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO PULMONAR EM NEONATOS
Description:
Introdução: A hipertensão pulmonar em recém-nascido é um problema comum com característica e mortalidade significativas e limita a quantidade de sangue que vai para os pulmões.
O uso de óxido nítrico (NO) é um vasodilatador que relaxa o músculo liso e eleva os níveis de oxigênio no sangue, sendo uma opção de tratamento para essa patologia.
É necessário analisar as condições dessa utilização.
Foi observado que o tratamento não inclui pacientes com hérnia diafragmática bem como reduz o uso de oxigenação por membrana extracorporal (ECMO) em pacientes que fizeram o tratamento.
Objetivo: Esse artigo de revisão objetiva analisar a viabilidade de conduzir o uso do óxido nítrico no tratamento da hipertensão pulmonar em neonatos, avaliando os resultados, os efeitos e o perfil de segurança.
Método: Este artigo é uma revisão bibliográfica de caráter analítico.
Foi utilizado como base de dados para pesquisa os periódicos indexados no PubMed e os descritores pesquisados no DeCS para refinar a busca foram: Nitric Oxide; pulmonary hypertension; neonates.
Os critérios de inclusão utilizados foram artigos que dissertam sobre o uso do NO como tratamento da hipertensão pulmonar em neonatos, publicados entre 2011 e 2021.
Os critérios de exclusão foram por não abranger completamente o assunto proposto.
Conforme esses critérios, foram selecionados 9 artigos para a realização dessa redação.
Desenvolvimento: A utilização do óxido nítrico não causa sequelas no neurodesenvolvimento, mas dosagem baixas podem desempenhar toxicidade celular.
Além disso, o NO reduz a necessidade de uso de ECMO, visto que essa possui muitas complicações e é uma vantagem no tratamento não a utilizar.
As complicações incluem: hipotensão, metemoglobinemia, vasoespasmo pulmonar e piora da insuficiência cardíaca.
O uso do NO também reduz os gastos hospitalares, tanto evitando o uso de ECMO, quanto diminuindo o tempo de internação do paciente.
Conclusão: Em virtude do que foi mencionado, a inalação de óxido nítrico pode melhorar significativamente a oxigenação e evitar a progressão para gravidade do quadro clínico, sendo reconhecido como terapia eficaz para bebês a termo e a curto prazo com insuficiência respiratória hipóxica, com exceção daqueles com hérnia diafragmática.
Ao atuar como um vasodilatador endógeno, ele encurta o tempo de tratamento, já que aumenta o suprimento de oxigênio e reduz a pressão da artéria pulmonar.
Palavras-chave: óxido nítrico; hipertensão pulmonar; recém-nascido.

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