Características diferenciales entre pacientes con consumo de psicoestimulantes ingresados en una Unidad de Patologia Dual

Introducción: El consumo de psicoestimulantes como la cocaina y los derivados anfetamínicos se asocia frecuentemente a comorbilidad psiquiátrica. A pesar de que la cocaína y los derivados anfetamínicos comparten muchos efectos agudos y crónicos, existen algunas diferencias importantes entre el tipo de consumidor y las consecuencias de su consumo. Objetivos: Estudiar de forma prospectiva las características diferenciales entre los pacientes ingresados en una unidad de patología dual con consumo de cocaína y de derivados anfetamínicos. Material y métodos: Durante 3 años recopilamos datos demográficos, sociofamiliares y clínicos de aquellos pacientes ingresados en la unidad de patología dual del Parc de Salut Mar que cumplían criterios de trastorno por consumo de psicoestimulantes. Estos pacientes fueron divididos en dos categorías: trastorno por consumo de derivados anfetamínicos o trastorno por consumo de cocaína según los criterios del DSM-IV. Resultados: Se incluyeron 498 pacientes (70,9% hombres; edad media 36,8 ± 7,8 años). La razón principal del ingreso fueron las alucinaciones y/o delirios (36,5%), seguidos de los trastornos de conducta (25,3%). El diagnóstico psiquiátrico más frecuente fue el trastorno psicótico (41,8%). Los sujetos del grupo de anfetaminas eran con más frecuencia varones solteros, con un nivel educativo más elevado y con una mayor prevalencia de antecedentes familiares de enfermedad mental. Requirieron de ingresos de mayor duración y presentaron mayor prevalencia de trastornos por consumo de cannabis y de policonsumo de sustancias psicoactivas así como una menor gravedad clínica en el momento del ingreso. Cabe destacar que los sujetos del grupo de anfetaminas tuvieron un inicio más precoz del consumo de cocaína, cannabis y alcohol. Conclusiones: Nuestros datos muestran que los consumidores de anfetaminas presentan un mayor policonsumo de sustancias y un inicio más precoz del consumo de otras sustancias aunque al inicio del ingreso presentan una menor gravedad clínica.