Patología Dual en Paciente Mental Grave

El tratamiento con clozapina se encuentra reservado para aquellos pacientes con trastornos psicóticos especialmente graves y con mala respuesta a tratamientos habituales. Por otro lado, se ha hablado de su eficacia para prevenir conductas suicidas (1) así como acción para el control del consumo de tóxicos (2). OBJETIVOS: Estudiar la presencia de patología dual en paciente con trastorno mental grave (TMG) Analizar la respuesta clínica de los mismos tras el inicio del tratamiento con clozapina MÉTODO: Recogemos una muestra de los 31 pacientes que reciben tratamiento con clozapina en el último año de nuestra área de referencia (compuesta por unas 64.000 personas mayores de 16 años). Se realiza una revisión de la historia clínica de todos los pacientes que se encuentran sometidos a este tratamiento. Diagnósticos de la muestra : Esquizofrenia 25 (80%), trastorno de ideas delirantes (13%), Trastorno Esquizoafectivo (6%). RESULTADOS: La muestra compuesta por 31 pacientes: 9 mujeres (29%), 22 hombres (71%). Recibieron diagnóstico de patología dual un 32% no habiendo ningún caso entre mujeres y representado en 45% de los hombres. Además de clozapina se encuentran con tratamiento inyectable de larga duración el 55%. El análisis del número de ingresos y consumo de tóxicos antes y después del inicio con clozapina muestra diferencias estadísticamente significativas. El número escaso de pacientes no permite extraer datos definitivos sobre la autolisis.. CONCLUSIONES Los pacientes TMG presentan mejor control en el consumo de tóxicos tras el inicio de tratamiento con clozapina. La clínica psicótica mejora como releja la reducción drástica del número de ingreso que presentan estos pacientes ya que la mayoría de ellos no han presentado ingresos en los 5 últimos años. Bibliografía: 1. Serfaty, E. Patología Dual. Comorbilidad trastorno psiquiátrico y consumo de sustancias psicoactivas. 2. Núñez Dominguez, LA. Uso de neurolépticos atípicos en esquizofrénicos consumidores de cannabis.