Acil Artrosentez ve Yorumlaması

Artrosentez, eklem boşluğundan sinovyal sıvı aspirasyonu yoluyla gerçekleştirilen, hem tanısal hem de terapötik amaçlı bir girişimdir. İşlem ile eklem sıvısında  azalma sağlanarak ağrı hafifletilmesi hedeflenir. Aynı zamanda tanısal materyalde elde edilir.  En sık diz ekleminde uygulanmakla birlikte dirsek, omuz, ayak bileği ve el bileği gibi eklemlerde de uygulanabilir. Endikasyonları  arasında nedeni bilinmeyen ağrılı ve şiş eklem, septik artrit şüphesi, travma sonrası hemartroz, kristal artropatiler (özellikle gut) ve eklem içi enjeksiyon öncesi değerlendirme yer almaktadır. Aspirasyon sonrası sinovyal sıvının berraklığı, rengi, viskozitesi ve hücresel içeriği değerlendirilir; sıvı inflamatuar, inflamatuar olmayan, septik ve hemorajik kategorilere ayrılır. Gerektiğinde hücre sayımı, Gram boyama, mikroskopik inceleme ve polarize ışık mikroskobu ile kristal tespiti yapılır. Teknik olarak işlem, aseptik koşullarda, uygun iğne seçilerek ve genellikle lokal anestezi altında uygulanır. Uygulama sırasında eklem yapılarının zarar görmemesine dikkat edilir. Komplikasyonlar nadir olmakla birlikte eklem enfeksiyonu, hemartroz, iatrojenik yaralanma, sinovyal fistül oluşumu ve geçici ağrı görülebilir. Doğru endikasyon, uygun teknik ve steril koşullar sağlandığında artrosentez güvenli ve tanıda oldukça değerli bir yöntemdir.