Fistules uro-génitales féminines iatrogènes : étude multicentrique de 60 cas colligés au niveau de 3 centres de référence au Niger.

Introduction Les fistules iatrogènes sont devenues un problème de santé publique dans les pays en développement. L’objectif de cette étude était de déterminer les circonstances de survenue, les caractéristiques anatomiques et thérapeutiques des fistules iatrogènes au Niger. Méthode : Nous avions effectué une étude descriptive multicentrique à collecte rétrospective des données sur une période allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021. Etaient incluses dans cette étude, les femmes avec fistule uro-génitale consécutive à une intervention chirurgicale. Les données ont été recueillies à partir des dossiers des patientes. Ces données ont été enregistrées et analysées avec les logiciels Excel et Epi Info. Résultats : Pendant cette période d’étude ,1398 cas de fistules génitales féminines avaient été enregistrées, dont 60 cas de fistules iatrogènes soit une fréquence de 4,29 %. L’âge moyen des patientes était de 33,54 ans avec des extrêmes allant de 19 à 62 ans. Les grandes multipares étaient les plus représentées avec 24 cas soit 40,00%. Dans 76,67 des cas, les fistules iatrogènes s’étaient développées après une intervention chirurgicale pour des complications obstétricales dont 43,33% de césarienne. Les types anatomiques dominants étaient les fistules uretèro- vaginales (43,33%), suivies des fistules vésico-cervico vaginale (25%). La réimplantation urétérale a été pratiquée dans 50% des cas, suivie de la fistulorraphie (48,21%). Le succès thérapeutique était de 94,64% de fistules fermées et sèches. Conclusion : Les circonstances de survenue des fistules iatrogènes sont dominées par la césarienne avec une proportion plus importante au CNRFO. Il est donc important de recadrer la formation des praticiens dans ce domaine. AbstractIntroduction: Iatrogenic fistulas have become a public health problem in developing countries. The objective of this study was to determine the circumstances in which they occurred, as well as their anatomical and therapeutic characteristics. Method: We conducted a multicenter descriptive retrospective study over a period from January 1, 2017 to December 31, 2021. women with urogenital fistula following surgery were included in this study: The data was processed by Excel and Epi Info software. Results: During this study period, 1398 cases of female genital fistulas were recorded, including 60 cases of iatrogenic fistulas, i.e. a frequency of 4.29%. The mean age of the patients was 33.54 years with extremes ranging from 19 to 62 years. Grand multiparous were the most represented with 24 cases or 40.00%. In 76.67% of the cases, iatrogenic fistulas developed after surgery for obstetric complications, 43.33% of which were caesarean sections. The dominant anatomical types were ureterovaginal fistulas (43.33%), followed by vesicocervicovaginal fistulas (25%). Ureteric reimplantation was performed in 50% of cases, followed by fistulorrhaphy (48.21%). The treatment success rate was 94.64% of closed and dry fistulas. Conclusion: The circumstances in which iatrogenic fistulas occur are dominated by caesarean section with a higher proportion at the CNRFO. It is therefore important to reframe the training of practitioners in this field.