Fatores de Risco para Acidente Vascular Cerebral em Pacientes com Estenose Carotídea

O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico representa uma das principais causas de mortalidade e incapacidade funcional no mundo, sendo a doença aterosclerótica da artéria carótida um dos seus substratos fisiopatológicos mais relevantes. A estratificação de risco em pacientes com estenose carotídea é essencial para determinar o momento da intervenção e a eficácia das terapias clínicas preventivas. O objetivo desta revisão sistemática é identificar e analisar os principais fatores de risco associados à ocorrência de eventos isquêmicos cerebrais em portadores de estenose carotídea, correlacionando aspectos clínicos, laboratoriais e de imagem. A metodologia consistiu em uma análise detalhada da literatura médica brasileira e internacional, contemplando estudos prospectivos e diretrizes de sociedades de cirurgia vascular e neurologia. Os resultados demonstram que, além do grau de estenose luminal, variáveis como a instabilidade da placa aterosclerótica, níveis lipídicos elevados, hipertensão arterial não controlada e tabagismo são determinantes críticos na progressão para o AVC. Conclui-se que a avaliação desses fatores de risco, integrada a métodos avançados de imagem, permite uma estratificação mais precisa do paciente, possibilitando condutas terapêuticas personalizadas que visam reduzir a incidência de eventos neurológicos fatais e incapacitantes.