Coinvolgimento del paziente nel percorso riabilitativo dopo l’intervento per cancro al seno: costi, stato dell’arte e prospettive

Introduzione. Considerando l’intera popolazione italiana, l’Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM) e l’Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTUM) affermano che, nel corso della vita, a circa una donna su tre viene fatta una diagnosi di malattia tumorale. Volendo escludere i carcinomi cutanei, nel 2018 il cancro al seno si è confermato essere la forma tumorale più diagnosticata nelle donne (29,3%) rappresentando il 14,1% di tutte le forme tumorali. Quando possibile, l’intervento chirurgico asportativo rappresenta un passaggio cardine nell’iter terapeutico. Nella fase post-operatoria le pazienti possono essere soggette a effetti collaterali necessitando un’immediata ed efficace riabilitazione per incentivare il loro rientro nel mondo del lavoro nonché la loro ripresa psicologica e quella della famiglia. L’efficacia e la velocità di questa fase hanno quindi grosse ripercussioni nel breve e lungo periodo, anche al livello della società. La letteratura maggioritaria afferma inoltre come la fase oncologica riabilitativa aumenti i propri effetti positivi se svolta attraverso percorsi co-produttivi. L’obiettivo della nostra ricerca è quello di far luce sullo stato dell’arte riguardante il coinvolgimento della paziente durante il percorso riabilitativo dopo l’intervento per cancro al seno. Materiali e metodi. È stata eseguita un’accurata rassegna della letteratura concentrandosi sui lavori che analizzino l’impatto che i processi co-produttivi possono avere sui costi. Sono stati utilizzati, tra gli altri, i database Scopus e PubMed/Medline. Criteri di ammissibilità: solo articoli e revisioni in lingua inglese e italiana. Criteri di inclusione: trattare di effetti economici conseguenti al coinvolgimento del paziente o conseguenti alla riabilitazione oncologica post tumore al seno. Risultati. Sono stati selezionati 24 articoli. La rassegna della letteratura ha fatto emergere la carenza di studi sulla misurazione dell’impatto economico del coinvolgimento dei pazienti nel percorso oncologico riabilitativo, prendendo in considerazione l’impatto sui costi, ma non sviluppando uno studio più approfondito. Sono presenti numerosi contributi scientifici sul rientro al lavoro e sugli effetti psicologici di un rapido recupero. Non vi sono dati riguardanti esperienze condotte in Italia. Discussione. La letteratura analizzata non ha evidenziato la possibilità di individuare l’impatto economico che può avere il coinvolgimento del cittadino durante la fase riabilitativa, aprendo quindi ampie possibilità in ambito di ricerca. I processi co-produttivi stanno iniziando a svilupparsi.