PREBIÓTICOS COMO ESTRATÉGIA NA TERAPIA RENAL

Introdução: Os prebióticos são substâncias não digeríveis que, ao serem ingeridas, promovem seletivamente o crescimento e a atividade de bactérias benéficas no intestino, contribuindo para o equilíbrio da microbiota intestinal. Na nefrologia, seu uso tem sido amplamente estudado, especialmente no contexto da Doença Renal Crônica (DRC), por sua capacidade de melhorar a função renal e reduzir processos inflamatórios sistêmicos. Esta pesquisa tem como objetivo analisar a dieta e sua relação com o desenvolvimento de DRC e Lesão Renal Aguda, por meio de uma revisão bibliográfica sobre o uso de prebióticos na nefrologia, com foco em sua aplicabilidade em pacientes com DRC e seus efeitos na microbiota intestinal e no estado inflamatório sistêmico. Métodos: Como instrumento de metodologia, foram utilizados artigos publicados em bases como SciELO e PubMed nos últimos 5 anos, com palavras-chave como “Prebióticos”, “Nefrologia” e “Doença renal crônica”. Resultados: Os estudos analisados demonstram que as estratégias terapêuticas na DRC incluem o uso de prebióticos, como inulina, amido resistente e frutooligossacarídeos, além da utilização de probióticos, de uma dieta equilibrada e, em alguns casos, do transplante de microbiota fecal. Essas abordagens têm demonstrado potencial para melhorar o prognóstico da DRC. Os prebióticos devem ser inseridos por meio de alimentos ou suplementos. A mudança no padrão alimentar mostra-se eficaz na correção da disbiose intestinal, reduzindo toxinas produzidas, restaurando a integridade da mucosa e favorecendo o crescimento de bactérias benéficas, que reduzem endotoxemia, inflamação crônica e níveis de toxinas urêmicas. Esses efeitos ocorrem tanto pela ação direta dos nutrientes quanto pelos metabólitos produzidos pela microbiota ou ainda pela modulação de sua composição. Em contrapartida, componentes dietéticos em excesso, como proteína, sódio, oxalato ou fosfato, podem acelerar a progressão da DRC. A própria doença também contribui para alterações da microbiota, devido à maior disponibilidade de moléculas normalmente excretadas pelos rins. Alterações no metabolismo microbiano incluem mudanças no trânsito intestinal, baixa ingestão de fibras, má absorção proteica e uso de ferro oral, fatores que amplificam a inflamação e a toxicidade urêmica. Discussão e Conclusões: Assim, os prebióticos representam uma estratégia terapêutica promissora no manejo da disbiose associada à DRC, com impacto potencial na progressão da doença, risco cardiovascular e mortalidade.