PROTOCOLO PARA DESMAME DE DECANULAÇÃO TRAQUEAL: PADRONIZAÇÃO PARA CONDUTA DA FISIOTERAPIA

A traqueostomia tem como finalidade realizar uma abertura na parede anterior da traqueia, onde será colocada a cânula de traqueostomia, para permitir a passagem de ar até às vias aéreas. Na traqueostomia depois de um período ocorrem mudanças nas estruturas anatômicas, que interferem no processo fisiológico da deglutição, mais de 50% dos traqueostomizados apresentam alterações da deglutição. A decanulação é o processo destinado à retirada da cânula de traqueostomia do indivíduo. É bem claro e definidas as indicações para TQT, entretanto, para seu desmame e decanulação não se observa regras bem estabelecidas. O objetivo deste estudo é elaborar um protocolo que conduza a equipe de fisioterapia no processo de desmame da decanulação traqueal. É um estudo metodológico, construído em duas etapas: uma revisão de literatura integrativa, utilizando os descritores traqueostomia, desmame e adulto, contemplando publicações de 2019 a 2023, com critérios de inclusão e exclusão bem estabelecidos e por último elaborado um protocolo de acordo com a literatura atual. Com respaldo na literatura mais recente construiu-se um protocolo para desmame de decanulação traqueal: padronização para conduta da fisioterapia, contemplando os dados de identificação do paciente, avaliação respiratória, nível de consciência, sinais vitais e teste de oclusão de traqueostomia. Conclui-se que os principais critérios considerados no desmame da decanulação traqueal foram desinsuflação do cuff, oclusão de traqueostomia, capacidade para manejo de secreções, tosse, deglutição, nível de consciência, entre outros. Ainda são necessários mais estudos que abordem essa temática.