Ostéosynthèse des fractures des plateaux tibiaux type V et VI de Schatzker par plaque vissée

Introduction Les fractures des plateaux tibiaux type V et VI de Schatzker sont des lésions complexes qui posent des problèmes thérapeutique et pronostique. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats à moyen terme de ces fractures articulaires, opérées par plaque vissée. Méthodologie Il s’agissait d’une étude prospective réalisée dans les services de traumatologie-orthopédie de deux centres hospitaliers universitaires. Cette étude a concerné les patients âgés de plus de 18 ans, qui étaient opérés et suivis pour fracture des plateaux tibiaux type V et VI de Schatzker. Les résultats ont été évalués par le score de Rasmussen clinique et radiologique, après un recul minimal de 12 mois. Résultats En cinq ans, 22 patients étaient opérés. L’âge moyen était de 46 [35-57] ans. Il y avait 21 hommes et une femme. Le traumatisme était causé par un accident de circulation (n= 21), et une chute de hauteur (n=1). Les fractures étaient de type VI (n=14), et type V (n=8). Il y avait des enfoncements (n=11), des contusions de ménisque (n=8) et des luxations méniscales (n=5). Ces fractures étaient ouvertes (n=2) (type I et type IIIB). Deux plaques étaient utilisées (n=10) à travers deux abords (Gernez externe et Postéro-médiale), et une plaque a été nécessaire (n=12). Tous les tassements étaient relevés et le comblement réalisé par du substitut osseux ou de l’os cortico-spongieux prélevé iliaque. Au dernier recul, le résultat était excellent (n= 6), bon (n= 13), moyen (n= 3). Sur le plan radiologique, le résultat était excellent (n= 9), bon (n= 11), moyen (n= 2). Conclusion Malgré les complications éventuelles liées à la chirurgie à ciel ouvert, celle- ci est indiquée pour une restitution anatomique du genou. Mots clés : Fractures des Plateaux tibiaux ; Plaque vissée ; Score de Rasmussen ; Type V et VI de Schatzker