Meme Kanserinde Aksiller Lenf Nodu Metastazını Öngörmede CALLY İndeksinin Sınırlı Tanısal Değeri: Retrospektif Tanısal Doğruluk Analizi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, preoperatif dönemde C-Reaktif Protein–Albümin–Lenfosit (CALLY) indeksinin meme kanserinde aksiller lenf nodu (ALN) metastazını ayırt etmedeki tanısal performansını değerlendirmektir.Materyal ve metod: Haziran 2023-Ocak 2025 arasında meme kanseri nedeniyle cerrahi uygulanan 59 ardışık kadın hasta retrospektif olarak incelendi. CALLY şu şekilde hesaplandı: (Albümin [g/dL] × Lenfosit [10⁹/L])/(CRP [mg/dL] × 10⁴). ROC analizi ile kesme değeri (≤1,9) belirlendi; hastalar düşük CALLY (Grup 1) ve yüksek CALLY (Grup 2) olarak sınıflandırıldı. CALLY’nin ALN pozitifliğini öngörmedeki duyarlılık/özgüllüğü hesaplandı ve klinikopatolojik değişkenler gruplar arasında karşılaştırıldı. Haziran 2023-Ocak 2025 arasında meme kanseri nedeniyle cerrahi uygulanan 59 ardışık kadın hasta retrospektif olarak incelendi. CALLY şu şekilde hesaplandı: (Albümin [g/dL] × Lenfosit [10⁹/L])/(CRP [mg/dL] × 10⁴). ROC analizi ile kesme değeri (≤1,9) belirlendi; hastalar düşük CALLY (Grup 1) ve yüksek CALLY (Grup 2) olarak sınıflandırıldı. CALLY’nin ALN pozitifliğini öngörmedeki duyarlılık/özgüllüğü hesaplandı ve klinikopatolojik değişkenler gruplar arasında karşılaştırıldı.Bulgular: Grup 1’de 28, Grup 2’de 31 hasta vardı. ROC analizi AUC=0,503; p=0,968 gösterdi. Kesme ≤1,9 için duyarlılık %43, özgüllük %53 olup klinik olarak anlamlı ayırt edicilik sağlamadı. Düşük CALLY grubunda albümin daha düşük, CRP daha yüksek ve lenfosit sayısı daha düşük saptandı (sırasıyla p<0,001; p=0,001; p=0,002). Sentinel lenf nodu biyopsisi oranları gruplar arasında benzerdi. CALLY ile metastatik ve toplam lenf nodu sayıları arasında anlamlı korelasyon izlenmedi.Sonuç: Bileşenleri tek tek istatistiksel farklılık gösterse de CALLY indeksi, bu kohortta ALN metastazını öngörmek için klinik olarak kullanışlı bir skorlama sistemi değildir. Bulgular, aksiller evrelemede tek başına inflamasyon temelli indekslere güvenilmemesi gerektiğine işaret eden negatif tanısal kanıt sunmaktadır.