Apendektomi Yapılan Gebe Hastalarda Anestezi Yönetimi

Amaç: Her yıl gebe kadınların %1-2’si gebelik dışı nedenlerle operasyon geçirir. Gebelik esnasında en sık gebelik dışı cerrahi müdahaleye gerek duyulan hastalık apandisittir. Gebede gelişen fizyolojik değişiklikler nedeniyle cerrahi ve anestezi prosedürlerine cevap anne ve fetüs açısından riskler içerir. Biz bu çalışmada gebelik sırasında obstetrik dışı cerrahi müdahale için en uygun anestezi yönetimini ve komplikasyonlar açısından dikkat edilmesi gerekenler etkenleri incelemeyi hedefledik.Materyal ve Metod: Ocak 2012- Eylül 2015 yılları arasında hastanemize başvuran gebe olup apandisit teşhisi konulan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların anestezi yöntemleri, anestezi yönetimi, fetal ve maternal komplikasyonlar kaydedildi.Bulgular: Kayıtlar incelendiğinde 2012 ocak ve 2015 eylül tarihleri arasında gebe olup karın ağrısı ile hastaneye başvuran ve apandisit teşhisi alan 19 hasta olduğu gözlendi.19 hastanın 17 tanesine apendektomi operasyonu yapılmış olduğu görüldü. Apendektomi yapılan olguların 4 tanesine spinal anestezi yapıldığı, 13 hastanın ise genel anestezi aldığı gözlendi.17 hastanın 16 sında anne ve bebek açısından sorun çıkmazken 31 haftalık gebeliği olan bir olgunun 4 gün sonra preterm eylem nedeniyle sezaryana alındığı ve sağlıklı bir bebek dünyaya getirdiği kayıtlardan anlaşıldı. 17 hastanın bir tanesinin 37 hafta gebelik sırasında apandisit tanısıyla genel anestezi altında sezaryana alındığı ve sezaryan sonrasında apendektomi operasyonunun yapılmış olduğu görüldü.Sonuç: Gebe hastalarımızda gebelik dışı cerrahi gerektiğinde anne ve fetüs açısından komplikasyonları önlemek için hazırlıkların ve değerlendirmenin çok iyi yapılması anne ve bebeğin perioperatif ve postoperatif çok iyi takip edilmesi gerekmektedir.