La paziente con DOC in gravidanza e nel post partum

Scopo. Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) può esordire o manifestarsi con caratteristiche specifiche durante il periodo gravidanza/post partum. La presenza del DOC in un periodo così delicato nella vita della donna può determinare una grave sofferenza, oltre che della paziente stessa, anche dei familiari e del neonato. Lo scopo del presente articolo è compiere una completa revisione della letteratura scientifica riguardante il rapporto tra DOC e gravidanza/post partum. Metodi. Sono stati presi in considerazione tutti gli studi presenti su Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), utilizzando il motore di ricerca PubMed e selezionandoli in base alle seguenti parole chiave: “disturbo ossessivo-compulsivo”, “gravidanza”, “post partum”, “periodo perinatale”. Risultati. L’ultimo trimestre di gravidanza e il post partum rappresentano un periodo ad aumentato rischio di esordio di DOC soprattutto in soggetti predisposti. Caratteristiche cliniche peculiari sono la prevalenza della sintomatologia ossessiva (prevalenti ossessioni di aggressività e/o contaminazione nei confronti del neonato) rispetto a quella compulsiva (per lo più rituali di controllo e/o lavaggio/pulizia). Il DOC esordito in gravidanza/post partum, se non trattato, tende a persistere e/o a ripresentarsi nel corso di eventuali successive gravidanze. Discussione. Dai dati della letteratura si evince la necessità di diagnosticare il DOC nel periodo gravidanza/post partum quanto prima possibile, per garantire sia una corretta psicoeducazione della paziente e dei familiari, sia un accesso tempestivo al trattamento psicofarmacologico e/o psicoterapeutico.