Positionspapier der DGKL und der DIVI zu den Anforderungen an die Laboratoriumsmedizin in der Intensiv- und Notfallmedizin

Zusammenfassung Hintergrund und Ziele Die zeitgerechte Bestimmung und Bewertung von Laborparametern bei Patienten mit akuten lebens- oder organbedrohlichen Erkrankungen und Erkrankungszuständen in der Notaufnahme oder auf Intensivstationen kann für die Diagnosestellung, den Therapiebeginn und das Ergebnis essenziell sein. Ziel des Positionspapiers ist es, die zeitlichen Anforderungen an die Bereitstellung von labormedizinischen Ergebnissen in der Notfall- und Intensivmedizin zu definieren. Aus der Dringlichkeit lassen sich Anforderungen an Point-of-Care-Testung (POCT) und (zentrales) Labor ableiten. Methodik Expertengruppen aus der Deutschen Gesellschaft für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin (DGKL) und der Deutschen Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) entwickelten unter Nutzung von nationalen und internationalen Leitlinien, Reviewartikeln und Originalarbeiten eine Einteilung zur Dringlichkeit von Laborbestimmungen sowie Empfehlungen zu den erforderlichen Rahmenbedingungen und zur Qualitätssicherung. Ergebnisse Es werden 3 Stufen der Dringlichkeit für die Bestimmung der gängigsten Laborparameter anhand der Turnaround Time definiert: Notfall 1, mit einer Turnaround Time von maximal 15 min; Notfall 2, mit einer Turnaround Time von maximal 60 min; dringlicher Fall, mit einer Turnaround Time innerhalb von 4 h. Zusätzlich wird eine Empfehlung zur Bereitstellung der Ergebnisse zur Hauptvisite auf der Intensivstation und der Notaufnahme gegeben. Schlussfolgerungen Die Empfehlungen erlauben, die organisatorischen und apparativen Regelungen für jedes Krankenhaus anhand der medizinischen Anforderungen an die Dringlichkeit auszurichten.